Browsing by Author "Aslan, Ercan"

Now showing 1 - 1 of 1

Yoğun Bakım Ünitesi İzolatı Staphylococcus Aureus Taşıyıcılığı ve Antibiyotik Direnci
(2025) Aslan, Ercan; Yıldız, Songül Çetik
Nozokomiyal enfeksiyonlar hasta, hasta yakınları ve sağlık personelleri için küresel sorundur. Yoğun bakım üniteleri akut ya da kronik hastalıkların seyrinde görülebilen ve hayati tehlike arz eden hastalıkların tedavisinde geliştirilen ünitelerdir. Bu nedenle bu birimlerdeki hastaların izlenmesi çok önemli olmaktadır. Çeşitli hasta profillerinin bulunduğu multidisipliner bir kurum olan yoğun bakım ünitelerinde tedavi gören hasta popülasyonu da zaman içerisinde değişebilmektedir. Özellikle ileri yaş nüfusunda artış, malignite tedavilerde, cerrahi müdahale ve diğer tanı tekniklerindeki ilerlemelerle beraber toplumsal beklentilerindeki artış ile beraber birçok etken nedeniyle yoğun bakım üniteleri daha önemli hale gelmiştir. Retrospektif planlanan çalışmamıza Ocak 2023-2024 tarihleri arasında yetişkin yoğun bakım ünitelerinde en az 5 gündür yatan 100 hasta dahil edildi. Hastalara ait demografik özellikleri (yaş, cinsiyet gibi) ile kan, biyokimya parametreleri ve kültür (kan, yara, balgam, idrar, gaita, kateter) örnekleri hastaneye ait kayıtlardan elde edildi ve değerlendirmeye alındı. Hastaların giriş ve 5. ün C-reaktif protein (CRP), nötrofil-lenfosit oranı (NLO), laktat (LAC), Hemoglobin (HGB), beyaz kan hücreleri (WBC) değerleri çalışmaya dahil edildi. NLO yoğun bakım hastalarının değerlendirilmesinde ve bakteriyeminin belirlenmesinde önemli bir belirteçtir ve bulgularımıza göre bu değer yüksektir. CRP düzeyi hastaların neredeyse tamamında çok yüksek bulunmakla beraber hastaneye yatış yaptığı zamana göre daha fazla artış göstermiştir ancak bu artış anlamlı bulunmamıştır. LAC düzeyleri de yüksek bulunmuş olup bu durum LAC yüksekliğinin yoğun bakımda yatan hastalarda sepsisi göstermesi açısından önemlidir. HGB konsantrasyon oranlarında ise önemli düşüş görülmüştür. WBC değerleri ilk güne göre artış göstermiştir. Sonuç olarak NLO, CRP ve WBC değerlerinin yüksek, HGB değerlerinin düşük olması yoğun bakımda yatan hastaların prognozunu kötü etkileyebilir. Hastalardan alınan örneklerden tespit edilen 31 Stapylococcus suşları kan, balgam, yara, kateter kültüründen izole edilmiştir. S.aureus suşlarının, levofloxacin, erythomycin, tetracycline, nitroforantoin, trimethoprim / sulfamethoxazole, oxacillin MIC, clindamycin, fusidic acid ve oxsf antibiyotiklerine karşı direnç gösterdiği saptanmıştır. Sonuçlarımıza dayanarak hastanede yatış süresi uzadıkça mortalitenin de arttığı bilinen bir gerçek olduğundan ve hasta ile hasta ilişkili bireylerin de yaşamını riske atacağından bu değerlerin takip edilmesi erken teşhis ve tedaviye başlanılması açısından fayda sağlayacağını söyleyebiliriz.