A Very Rare Presentation Of Tubal-Ovarian Torsion in a Patient with Endometrioma: A Case Report

Abstract

Endometriozis üreme çağındaki kadınlarda giderek daha fazla teşhis edilmekte ve kadınların %10’unu etkilediği tahmin edilmektedir. Nadir vakalarda endometrioma akut karın tablosuyla birlikte görülür. Ancak bu hastalarda endometrioma ile adneksal torsiyon çok nadirdir. 38 yaşında bir kadın hasta, 4 saattir başlayan aralıklı sol kasık ağrısıyla acilen kadın doğum polikliniğine başvurdu. Hastada aralıklı ağrı ve eşlik eden kusma vardı. Biyokimyasal inceleme normal aralıklarda değerlendirildi. Yaşamsal bulgularında anormallik yoktu. Ultrason görüntülemede endometrioma ve sol adneksal boşlukta heterojen görüntüler ortaya çıktı. Endometrioma torsiyonu düşünülerek acil cerrahiye karar verildi. Laparoskopi planlandı. Operasyon sırasında sol overde endometrioma ve tuba-ovarian torsiyon görüldü. Operasyon sırasında detorsiyone edildi. Endometrioma kist eksizyonu yapıldı. Hasta iyileşmek üzere hastaneden taburcu edildi. Endometrioma vakalarında torsiyon çok nadirdir. Endometriomalar genellikle komşu yapılara sıkıca yapışıktır ve bu nedenle, bu kistlerdeki torsiyon oranı hakkında yeterli veri olmamasına rağmen, adneksal torsiyona neden olma olasılıkları daha düşük görünmektedir. Bu olgu sunumuyla, endometriomadaki torsiyon hakkındaki literatüre katkıda bulunmayı düşündük. Endometrioma hastalarının akut karınla acil servise başvurduklarında çok nadir görülebilen tuba-ovaryan torsiyona sahip oldukları akılda tutulmalıdır.