Covid-19 Hastalarında HDL-K Değerinin Rutin İnflamasyon Parametreleri olan h-CRP,Lenfosit ve Nötrofil Oranlarının Klinik Önemi

Abstract

Amaç: Bu çalışma, nötrofil/HDL-C oranı (NHR) ve lenfosit/HDL-K oranı (LHR) gibi belirteçlerin yanı sıra yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (HDL-K) seviyelerinin COVID-19 hastalarının mortalitesi üzerindeki prognostik önemini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Ayrıca, COVID-19 pandemisinin sona ermesine rağmen, bu biyobelirteçlerin gelecekteki sağlık krizlerinin yönetiminde potansiyel klinik uygulamalarını da incelemiştir. Gereç ve Yöntemler: COVID-19 tanısı konan hastalar Mart 2020 ile Ağustos 2022 tarihleri arasında retrospektif olarak analiz edilmiştir. Toplam 367 hasta iki gruba ayrılmıştır: hayatta kalanlar (grup 2) ve hayatta kalmayanlar (grup 1). Hasta demografisi, kan örneklerinden elde edilen biyokimyasal ve hematolojik parametreler, yüksek hassasiyetli C-reaktif protein (hs-CRP), nötrofil-lenfosit oranı (NLR), monosit/HDL-K oranı (MHR), NHR, LHR, trombosit/HDL-K oranı (PHR) hesaplanmıştır. Hasta verileri SPSS 26 kullanılarak analiz edildi ve P<0.05 olan istatistiksel farklılıklar anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmada analiz edilen hastalar arasında yaşayan grup bireylerin %89,9'unu oluştururken, vefat eden grup %10,1'ini temsil etmektedir. Nötrofil düzeyleri ölen grupta anlamlı olarak daha yüksekti ve NLR ve NHR değerleri istatistiksel olarak anlamlıydı (sırasıyla P<0,001 ve P=0,001). HDL-K düzeylerinde herhangi bir farklılık yoktu. LHR, MHR ve PHR değerlerinde gruplar arasında anlamlı bir farklılık gözlenmedi. Hs-CRP düzeyleri ölenlerde anlamlı olarak daha yüksekti (P<0.001). Korelasyon analizi HDL-K ile LHR ve NHR arasında negatif korelasyon olduğunu gösterirken, diğer belirteçler için anlamlı korelasyonlar bulunmuştur. ROC analizi LHR ve NHR'nin ölen hastaları ayırt etmede anlamlı olduğunu göstermiştir. Sonuçlar: Biyokimyasal ve hematolojik parametreler, özellikle NLR ve NHR gibi belirteçler, COVID-19 hastalarında ölüm riskini değerlendirmek için potansiyel olarak kullanılabilir. Bu belirteçler hastaların prognozunu tahmin etmede değerli olabilir ve gelecekteki benzer sağlık krizlerinde kullanılabilir.

Abstract Objective: The study aimed to evaluate the prognostic significance of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels, alongside markers including the neutrophil/HDL-C ratio (NHR) and lymphocyte/HDL-C ratio (LHR), on the mortality of COVID-19 patients. It also examined the potential clinical application of these biomarkers in the management of future healthcare crises, despite the end of the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: Patients diagnosed with COVID-19 were retrospectively analysed between March 2020 and August 2022. A total of 367 patients were categorised into two groups: survivors (group 2) and non-survivors (group 1). Patient demographics, biochemical and haematological parameters obtained from blood samples, high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), monocyte/HDL-C ratio (MHR), NHR, LHR, platelet/HDL-C ratio (PHR) were calculated. Patient data were analysed using SPSS 26 and statistical differences of P<0.05 were considered significant. Results: Among the patients analyzed in the study, the living group constituted 89.9% of individuals, while the deceased group represented 10.1%. The neutrophil levels were significantly higher in the deceased group, and NLR and NHR values were statistically significant (P<0.001 and P=0.001, respectively). There was no significant difference in HDL-C levels. Moreover, no significant differences in LHR, MHR, and PHR levels were observed between groups. The hs-CRP levels were significantly higher in the deceased (P<0.001). Correlation analysis indicated a negative correlation between HDL-C and LHR and NHR, and significant correlations were found for other markers. ROC analysis showed that LHR and NHR were significant in discriminating deceased patients. Conclusion: Biochemical and haematological parameters, especially markers such as NLR and NHR, can potentially be used to assess the risk of death in COVID-19 patients. These markers may be valuable in predicting the prognosis of patients and could be used in future similar health crises.