Sağlam çocuk polikliniğine başvuran 0-1 yaş bebeği olan annelerde depresyon taraması ve depresyonda etkili risk faktörlerini belirleme

Abstract

Sağlam çocuk polikliniğine başvuran 0-1 yaş bebeği olan annelerde Edinburgh Postnatal Depresyon Skalası (EPDS) ölçeğini kullanarak, depresyon oranlarını saptamayı ve etkili olan sosyodemografik faktörleri belirleyerek, elde edilen sonuçların diğer çalışmalarla korelasyonunu değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 20 Temmuz- 20 Eylül 2007 tarihleri arasında, 0-1 yaş arası bebeği olan anneler çalışmaya dâhil edildi. 211 anne çalışmaya katıldı, postpartum sosyodemografik veri formu ile EPDS kullanıldı. Çalışmaya katılmayı kabul etmeyen 28 annenin, 7’sinde EPDS puanlaması depresyon için anlamlı değerlerde idi. Toplam 183 annenin verileri değerlendirmeye alındı. Annelerin sosyodemografik özelliklerini belirlemek için toplam 51 sorudan oluşan postpartum sosyodemografik veri formu kullanıldı. Depresyon yaygınlığını saptamak amacıyla annelere 10 sorudan oluşan EPDS ölçeği uygulandı. Değerlendirme 30 puan üzerinden yapıldı ve kesme puanı 13 ve üzeri ( ?13) olarak alındı. Bulgular: EPDS kesme puanı ?13 alınarak hesaplanan depresyon semptomatoloji skoru %30.6’dır. Çalışmaya katılan kadınların yaş ortalaması 27.5±5.45, yaş dağılımı 18 ile 43 arasında değişmektedir. EPDS puanı yüksek olanlarda evlilikten memnuniyet düzeyinin iyi olma oranı anlamlı düzeyde düşük; evlilikten memnuniyetleri orta ve kötü düzeyde olanlarda, psikiyatrik özgeçmişi olan annelerde ise EPDS puanları anlamlı düzeyde yüksek olarak saptanmıştır (p<0.01). Eşi çalışmayan, planlanmamış gebeliği olan, doğumda annede sağlık sorunu olan,gece doğum yapan annelerde EPDS puanlaması yüksek olarak görülmektedir (p<0.05). Bebekte sağlık sorunu olduğunu belirten, bebek bakımını güç olarak tarifleyenlerde, bebeğini emzirmeyen kadınlarda EPDS puanlaması istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olarak saptanmıştır (p<0.01). Sonuç: Doğum sonrası depresyon birçok anneyi ve bebeği olumsuz etkileyen ciddi bir sorundur. Etkin bir tedavinin mümkün olmasına rağmen, olguların yarısından azı fark edilebilmektedir. Kitlelerin taranması, antenatal dönem, doğum sonrası erken dönem ve normal sağlam çocuk izlemleri döneminde, doğum sonrası depresyon tanısı koyabilme imkanını mümkündür. Toplumu temsil eden, büyük kitlelere yapılacak topluma dayalı çalışmalar ile geçerli, etkin bir doğum sonrası depresyon taramasının tanımlanmasına ve bu tip bir taramanın klinik olarak anne -bebek açısından hizmetin artırılmasına, olan etkisinin belirlenmesine gereksinim vardır.

In this study we aimed to figure out the rates of depression and the socioeconomic factors leading to depression in mothers with 0-1 year old babies using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS); and correlating our results with the previous studies. Material and Methods: Mothers with 0-1 year old babies who admitted to the healthy baby outpatient clinic between July 20th to September 27th 2007 were included in this study. In this study pospartum sociodemographic data form and EPDS was used. 211 mothers enrolled in the study. 28 mothers refused their data to be used in the study. 7 mothers out of the 28 who refused to participate in the study had EPDS points indicating deppression. 183 mothers&amp;#8217; data were used in the study. Sociodemographic data form consisting of 51 questions were used to asses the sociodemographic properties of the mothers. To asses the prevelance of depression EPDS consisting of 10 questions were uses. The evaluation was done over 30 points and 13 points or higher was accepted as the cutoff point. Results: In our study depression symptomatology score was 30.6% with the EPDS cutoff point &amp;#8805;13 . The average age of the women enrolled in the study was 27.5&plusmn;5.45(minimum age:18, maximum age:43) 13.7% of the women had a personal history of treatment for a psychiatric illness. There was statically significant difference according to EPDS points in marriage satisfaction (p&lt;0.01). Mothers who had high EPDS scores had statistically significant lower marriage satisfaction levels, mothers who had middle or low marriage satisfaction levels had statistically significant higher EPDS scores (p&lt;0.01). Mothers who had a history of a psychiatric illness had statistically significant higher EPDS scores (p&lt;0.01). Women with unemployed husbands, unexpected pregnancy, comorbidities during childbirth had statistically significant high EPDS scores (p&lt;0.05). Mothers who had babies with health problems, who were struggling when providing childcare, who were not breastfeeding their infant had significantly higher EPDS scores (p&lt;0.01). Mothers who gave birth during the night had significantly higher EPDS scores (p&lt;0.05). Conclusion: Postpartum depression is a serious health problem affecting many mothers and babies. Even though effective treatment is available, only half of the cases could be identified. Postpartum depression could be diagnosed with mass screening during antenatal period, early postpartum period and during the visits of the healthy baby outpatient clinic. There is a need for identifying a population based postpartum depression screening to enhance mother and baby health care.