Tek Akciğer Ventilasyonun Kognitif Fonksiyonlar Üzerine Etkisi: Kesitsel Araştırma

Abstract

Amaç: Postoperatif kognitif disfonksiyon (POKD), majör cer- rahi sonrası özellikle ileri ya ş olmak üzere tüm ya ş grubu hastalarda sıkça görülür ve aylarca sebat edebilir. Etiyolojisi multifaktöriyel ol- makla birlikte, serebral oksijen sunum ve tüketim dengesini etkileyen faktörler suçlanmaktadır. Bu nedenle hipoksi gibi ciddi komplikas- yonlarla seyredebilen tek akciğer ventilasyonu (TAV) uygulanan tora- sik cerrahi hastalar ında POKD’yi mini-mental durum testi ile değerlendirerek hastalarda POKD’nin de ğerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya 20 yaş ve 72 yaş arası, torasik cer- rahide TAV adayı hastalar dâhil edildi. Anestezi protokolü tüm hasta- larda aynı şekilde uygulandı. Kognitif değerlendirme operasyondan 1 gün önce, operasyondan 1 ve 3 gün sonra yap ıldı. Bu amaçla Mini- Mental Durum De ğerlendirme Testi kullan ıldı. Bulgular: Çalışmaya 30 hasta dâhil edildi. TAV uygulanan hastalar ın %26,6’sında POKD tespit edildi. Hastaların yapılan mini-mental durum değerlendirme testi, ameliyat öncesi ile ameliyat sonrası 1. gün ile 3. gün arasında kognitif disfonksiyon açısından fark tespit edildi. Ameliyat sonras ı 1. gün ile ameliyat sonrası 3. gün arasında fark tespit edilmemiştir. Sonuç: Toraks cerrahisinde TAV uygulanan hastalarda erken dönem kognitif dis- fonksiyon görülmektedir. Bunda cerrahi süre, anestetik ilaçlar, hastayla ilgili parametreler etkili olmakta olup, hastalar intaroperatif yakın takip edilmeli ve ameliyat sonrasında da hastalar kognitif fonksiyonları açı- sından yakından izlenmelidir.