Akut Akciğer Ödeminde Prognozun Yeni Bir Belirleyicisi: Intermountain Risk Skoru

Abstract

Amaç: Yaş ve cinsiyet parametrelerinin yanı sıra tam kan sayımı ve bazı basit laboratuvar analizleri kullanılarak hesaplanan Intermountain Risk Skoru (IMRS), kullanımı basit ve ucuz olup mortaliteyi tahmin etmek amacıyla geliştirilmiştir. Çalışmamızda akut akciğer ödemi tanısıyla hastaneye başvuran hastalarda IMRS’nin mortaliteyi tahmin edip edemeyeceğini belirlemeyi amaçladık. Yöntemler: Çalışmamıza akciğer ödemi tanısıyla başvuran 371 hasta dahil edildi. Hastaların IMRS’leri hesaplama aracı kullanılarak belirlendi ve hastalar belirlenen değere göre düşük, orta ve yüksek IMRS olmak üzere üç gruba ayrıldı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen hastaların 208’i kadın, 163’ü erkek olup yaş ortalaması 68,7 idi. Hasta grupları arasında hem 1 aylık hem de 1 yıllık mortalite oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı. Ayrıca hastane içi, 1 aylık ve 1 yıllık mortalite gelişen hastalar ile hayatta kalanlar arasında IMRS açısından anlamlı fark vardı. ROC analizinde IMRS için kesme noktasının 15,5 olması hem 1 yıllık hem de 1 aylık mortaliteyi öngörüyordu. Kaplan-Meier analizinde en yüksek mortalite riski IMRS yüksek grupta, en düşük mortalite riski ise IMRS düşük grupta gözlendi. Sonuç: Araştırma sonuçlarımız, IMRS’nin akut akciğer ödemi tanısıyla hastaneye yatırılan hastalarda hem kısa hem de uzun vadeli mortaliteyi güçlü bir şekilde öngördüğünü göstermektedir.